רשלנות רפואית- ממדי הבעיה
רשלנות רפואית בישראל- ממדי הבעיה
לצערנו הרב רשלנות רפואית היא בעיה שכיחה במדינת ישראל, כפי שהיא שכיחה במדינות אחרות בעולם המערבי. רוב תביעות הרשלנות הרפואית מוגשות כנגד בתי חולים, בין אם מדובר בבית חולים ציבורי, כזה ששייך לקופת החולים או למדינה, או בית חולים שנמצא בבעלות פרטית. הסיבה לכך היא כמובן שהפרוצדורות הרפואיות המסובכות ביותר, והמצבים הרפואיים הקשים ביותר מטופלים כמובן בבית החולים. יחד עם זאת, תביעות רשלנות רפואית מוגשות כמובן לצערנו גם נגד קופות החולים. כמו כן, התביעות מוגשות כמובן נגד הכיס הגדול (בית החולים, קופת החולים או המדינה כמעסיקים של הצוות הרפואי), אך הנתבעים עצמם באים מכל קצוות מקצוע הרפואה. בין אם מדובר באחות או רופא.
כאמור רוב התביעות של רשלנות רפואית עוסקות בפרוצדורות מסובכות כגון לידה או ניתוחים, שהן גם בעלות הסיכונים הגבוהים ביותר לסיבוכים. באופן זה גם הרבה מהנתבעים הם רופאים מיילדים שעוסקים בלידה, או כירורגים שעוסקים בניתוח. בהקשר של ניתוחים, רבות מהתביעות עוסקות בהיעדר הסכמה מדעת של המטופל לביצוע הפרוצדורה. בתביעות הקשורות בלידה, הרשלנות יכולה להיות הן בטיפול ביולדת והן בטיפול בתינוק במהלך הלידה, וחלק ניכר מהתביעות עוסקות בסיבוכים שונים בלידה. בתביעות נגד קופות חולים, הרשלנות הנטענת מכוונת בין היתר בדרך כלל כלפי רשלנות באבחון מצד רופא המשפחה. רופא המשפחה צריך לשלוט במגוון רחב של סימפטומים ומחלות, וכאשר הוא נתקל במבוי סתום עליו להפנות למומחה. כמו כן, כאשר רופא המשפחה מבצע דיאגנוזה, עליו לשלול קודם את המחלות והבעיות הרפואיות הנפוצות ביחס למטופל האינדיבידואלי, ולאחר מכן להרחיב את האפשרויות למחלות נדירות יותר.
מעניין לציין, כי הפחד של מערכת הבריאות מפני תביעות של רשלנות רפואית, וכמו כן הפתיחות שבית המשפט מגלה בעניין זה, הובילו את מערכת הבריאות לכיוון יצירה של מונח חדש- רפואה מתגוננת. פעילות זו שננקטת על ידי הרופא, אינה מבוצעת מהטעם הרפואי בדרך כלל, אלא כדי להימנע מתביעה משפטית על ידו. היא יכולה להוביל את הרופאים להימנע ממתן טיפול לחולה מורכב, מתוך רצון להימנע מתביעה משפטית. בסקר שנערך לאחרונה בישראל נמצא ששלושה מתוך חמישה רופאים נוהגים לנקוט בפעולות של רפואה מתגוננת. הרפואה המתגוננת יכולה להתבטא לדוגמא בשליחה של מטופל לצילום חזה או CT לא משום שהרופא סבור ששם טמונה הבעיה, אלא כדי להימנע מתביעה של רשלנות רפואית בעתיד. חשוב לציין כי אותם צילומים ובדיקות CT חושפים את החולה לקרינה שמוטב שיימנע ממנה.
באופן זה אנו למדים שאין ספק שרופאים מושפעים מאד מהתופעה של תביעות רשלנות רפואית ומנסים להתכונן מפני התביעות. החובה הראשונית עליה נשבעים בבית הספר לרפואה היא Primum non nocere, או בעברית ראשית, אל תפגע, והפחד מתביעות הרשלנות הרפואית מוביל רופאים רבים דווקא לפעול בניגוד לשבועה המפורסמת.
