קורפוס קלוסום (כפיס המח) - רשלנות רפואית?

לצערנו הרב ישנם תינוקות בישראל אשר נולדים עם קורפוס קלוסום ( כפיס המח). בחלק מהמקרים זוהי תוצאה של רשלנות רפואית במהלך הלידה.

 

עו"ד ענת מולסון שפרטיה בצד שמאל, ייצגה הורים אשר ילדיהם סובלים מקורפוס קלוסום והיא ערוכה לענות על שאלותיכם בנושא.

בד"כ תביעת רשלנות רפואית בנושא זה נמשכת מספר שנים והפיצוי המתקבל בגינה יכול להגיע למיליוני שקלים.

על מנת להגיש את התביעה יש לצרף אליה חוות דעת של רופא מומחה בנוירולוגיה אשר יצביע על הקשר בסיבתי בין אותה רשלנות רפואית לבין הנזק שנגרם וכן יעריך את אופן ההתפתחות העתידי של הילד והקשיים הצפויים לו בשל אותה תופעה.

החלק האחורי (האחורי) של קורפוס קלוסום נקרא splenium; הקדמי (הקדמי) נקרא הגנו (או "הברך"); בין שני הוא truncus, או "גוף", של הקורפוס. החלק בין הגוף לבין splenium הוא לעתים קרובות הצטמצמו במידה ניכרת ולכן המכונה "איזמוס". הדוכן הוא חלק מהקורפוס קאלוסום שפרויקטים אחוריים ונחותים מן הגנו-אנטרימוסט, כפי שניתן לראות בתמונה הסגיטלית של המוח המוצגת מימין. הדוכן נקרא כך על הדמיון שלו למקור של ציפור. קורפוס משני צידי הגופה, הסיבים מקרינים בחומר הלבן ועוברים לחלקים השונים של קליפת המוח. אלה מתפתל קדימה מן הגנו לתוך האונה הקדמית מהווים את מלקחיים הקדמי, ואת אלה מתפתל לאחור לתוך האונה התיכונה, מלקחיים אחורי. בין שני חלקים אלה הוא הגוף העיקרי של הסיבים המהווים את הטאפטום ולהאריך לרוחב משני הצדדים לתוך האונה הטמפורלית, ואת לכסות בחלק המרכזי של החדר לרוחב. אקסונים דקים בגנו מחברים את הקורטקס הפריפרונטלי בין שני חצאי המוח. סיבים אלה נובעים מזלג כמו צרור של סיבים מן הטפטום, מלקחיים הקדמי. אקסונים עבים יותר באמצע הגוף, או גזע של corpus callosum, interconnect אזורים של הקורטקס המוטורי, עם באופן יחסי יותר של corosus callosum המוקדש אזורים המנוע המשלים כולל ברוקה של האזור. הגוף האחורי של הקורפוס, הידוע בשם splenium, מתקשר מידע סומטו-סנסורי בין שני חצאי האונה הקודקודית לקליפת המוח החזותית באונה התיכונה, אלה הם סיבי המלקחיים האחוריים. 

דימורפיזם מיני

המאה ה -20 טען כי קורפוס קלוסום יהיה שונה בגודלו בין גברים לנשים. מחקר זה נחקר בסופו של דבר, ובסופו של דבר פינה את מקומו לטכניקות הדמיה מתקדמות יותר, שנראו כמפרכות את המתאמים הקודמים. עם זאת, טכניקות אנליטיות מתקדמות של נוירונטומיה חישובית שפותחה בשנות התשעים הראו שהבדלים בין המינים היו ברורים אך מוגבלים לחלקים מסוימים של קורפוסוס, וכי הם מתואמים עם ביצועים קוגניטיביים בבדיקות מסוימות.  מחקר אחד שנעשה לאחרונה באמצעות הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מצא כי אזור החתך הגופני של המוח התיכון הוא, לאחר השלטת גודל המוח, בממוצע, באופן יחסי גדול יותר בנשים. באמצעות רצף tensor דיפוזיה על מכונות MRI, קצב שבו מולקולות מתפזרת פנימה והחוצה של אזור מסוים של רקמות, ניתן למדוד אניסוטרופיה ומשמשת מדידה עקיפה של כוח חיבור אנטומי. רצפים אלה מצאו הבדלי מין עקביים במורפולוגיה של האדם והקורפוס של האדם. ניתוח מורפומטרי שימש גם כדי לחקור יחסים מתמטיים ספציפיים תלת מימדיים עם MRIs, ומצאו הבדלים עקביים סטטיסטית משמעותית על פני המינים. אלגוריתמים ספציפיים מצאו הבדלים משמעותיים בין שני המינים ביותר מ -70% מהמקרים בסקירה אחת.

קורלציות אחרות
החלק הקדמי של קורפוס קלוסום דווח כי הוא גדול באופן משמעותי במוזיקאים מאשר לא-מוסיקאים, וכדי להיות 0.75 cm2 ] או 11% גדולים יותר של אנשים עם ידיים ישרות. [12] [13] הבדל זה ניכרת באזורים הקדמיים והאחוריים של הגופה, אך לא בגולף. [12] מחקר מגנטי אחר בתהודה מגנטית הראה קשר בין גודל הקורפוס של הקורפוס לבין קיבולת זיכרון מילולית וביצועי בדיקות קידוד סמנטי. [14] ילדים הסתיימו מהפרעות קורטוסום קטנות יותר ופחות מפותחות מאשר עמיתיהם הלא-אנדיסלקטיים. [15] אימון מוסיקלי הוכיח להגברת הפלסטיות של קורפוסוס במהלך תקופה רגישה של התפתחות. ההשלכות הן תיאום מוגבר של הידיים, הבדלים במבנה החומר הלבן, הגברה של הפלסטיות פיגומים המנוע והשמיעה אשר ישמש סיוע בהכשרה מוסיקלית בעתיד. המחקר מצא כי ילדים שהתחילו אימונים מוסיקליים לפני גיל שש (מינימום 15 חודשים של אימון) היו בעלי נפח מוגבר של הקורפוס שלהם, ומבוגרים שהתחילו אימונים מוסיקליים לפני גיל 11 גם הגבירו תיאום בינאומי. [17] Electroencephalographyis השתמשו כדי למצוא את המקור של פעילות חשמלית גורמת להתקף כחלק הערכה כירורגית של corosus callosusomy. הסימפטומים של refractoryepilepsycan להיות מופחת על ידי חיתוך corosus callosum במבצע המכונה acospus callosotomy. ] זה בדרך כלל שמורות במקרים בהם complexorand malseizuresare המיוצר על ידי anepileptogenicfocus בצד אחד של המוח, גרימת סערה חשמל interhemispheric. את העבודה עבור הליך זה כרוך anelectroencephalogram, MRI, PET סריקה, והערכה על ידי נוירולוג מיוחדים, נוירוכירורג, פסיכיאטר, ו neuroradiologist לפני הניתוח יכול להיחשב. כישלון לפתח


Agenesis של הקורפוס
היווצרותה של קורפוס קאלוסום מתחילה עם קו האמצע הראשון של אקסונים חלוצים סביב שבוע 12 להריון האדם,  או יום עוברי 15 של העכבר.  Agenesis של corusus callosum (ACC) היא הפרעה rarecongenital הוא אחד המומים הנפוצים ביותר במוח שנצפתה בבני אדם, [22] שבו corusus callosum נעלם חלקית או לחלוטין. אסק אובחן בדרך כלל בשנתיים הראשונות לחייו, והוא עשוי להופיע כסינדרום חמור בינקות או בילדות, כתנאי מתון יותר בקרב מבוגרים צעירים, או כממצא אקראי. תסמינים ראשוניים של ACC כוללים בדרך כלל התקפים, אשר עשויים להיות ואחריו בעיות האכלה ועיכובים בהחזקת הראש זקוף, יושב, עומד, הליכה. תסמינים אפשריים אחרים עשויים לכלול ליקויי התפתחות נפשית ופיזית, תיאום עין יד, וזיכרון חזותי ושמיעתי.הידרוצפאלימיי גם מתרחשים. במקרים מתונים, תסמינים כגון התקפים, דיבור חוזר או כאבי ראש עשויים שלא להופיע במשך שנים.
ACC הוא בדרך כלל לא קטלני. הטיפול כרוך בדרך כלל בניהול סימפטומים, כגון הידרוצפליה והתקפים, אם הם מתרחשים. למרות שילדים רבים עם הפרעה לנהל חיים נורמליים יש אינטליגנציה ממוצעת, בדיקה נוירופסיכולוגית זהיר חושף הבדלים עדינים בתפקוד קליפת המוח גבוה לעומת אנשים באותו גיל וחינוך ללא ACC. ילדים עם ACC מלווה עיכוב התפתחותי ו / או הפרעות התקפים צריך להיות מוקרן עבור הפרעות מטבוליות.
בנוסף לאגנזה של הגופה, תנאים דומים הם היפוגנזה (היווצרות חלקית), דיסגנסיס (פגום) והיפופלזיה (תת-פיתוח, כולל רזה מדי).
מחקרים שנעשו לאחרונה קשרו גם מתאמים אפשריים בין מום קורפוס קאלוסום ואופטימיזם ספקטרום. 
קים פיק, asavantand ההשראה מאחורי הסרט האדם, נמצא עם agenesis של קורפוסום.
מחלה אחרת
נגעים קדמיים של קורפוס קלוסום עלולים לגרום לאנומיה מוטאטית. פציעות קורפוס (callenus callosum) עלולים לגרום לאלקסיה (חוסר יכולת לקרוא) ללא agraphia.
ראה גם:
תסמונת יד זר
Alexiawithout agraphia (ראה עם נזק splenium של )
Agenesis של corosus callosum (גם dysgenesis, היפוגנזה, hypoplasia), מומים של corpus callosum
מוח מפוצל
דיספלסיה ספטו-אופטית (תסמונת דה-מורסייה)
טרשת נפוצה עם האצבעות של סימפטום דוסון
אנצפלופתיה קלה עם נגע לרבתי הפיך, אנצפלופתיה נדירה (או אנצפאליטיס) ממקור לא ידוע עם נגע חולף בחלק האחורי של קורפוס קאלוסום, הקשורים בעיקר למחלות זיהומיות

-פירמות עורכי דין מובילות-

  • meitar
  • nevo-molson
  • maschit
  • gornitzky
  • yehuda
  • firon
  • firon